该怎样去除肾结石

去除肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。可适量饮用柠檬水，其中柠檬酸盐能抑制草酸钙结石形成。避免饮用含糖饮料及浓茶，建议分次少量饮水，保持尿量在每日2000毫升以上。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解结石引起的肾绞痛。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量，用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，术后需配合体位排石并口服抗生素预防感染。严重肥胖、凝血功能障碍患者不宜采用此方法。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。手术创伤小，恢复快，但可能存在输尿管穿孔、狭窄等风险。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动，定期复查腹部平片确认结石清除情况。

5、经皮肾镜取石

针对直径超过20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合气压弹道或超声碎石。术后需密切监测出血和感染征象，保持肾造瘘管通畅，绝对卧床24-48小时。合并严重心肺疾病者需谨慎选择该术式。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白和钠盐摄入，保持适度钙质补充。规律进行跳跃运动如跳绳可帮助微小结石排出，但需避免在急性发作期剧烈运动。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。