拔牙后邻牙痛怎么回事

拔牙后邻牙痛可能由邻牙损伤、干槽症、牙周膜反应、龋齿暴露或神经反射等因素引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、创口护理、抗感染治疗及定期复查等方式缓解。

1、邻牙损伤

拔牙过程中器械可能触碰邻牙牙根或牙冠，导致暂时性敏感或隐痛。邻牙若存在原有隐裂或充填体松动，外力可能加重损伤。建议避免用患侧咀嚼，使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，2-3天后未缓解需拍片检查。

2、干槽症

拔牙窝血凝块脱落引发骨壁暴露时，放射性疼痛可波及邻牙。干槽症多伴腐臭味和剧烈跳痛，可能与创伤过大或口腔卫生不良有关。需清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染。

3、牙周膜反应

拔牙时牵拉力量可能造成邻牙牙周膜充血水肿，表现为咬合钝痛。这种情况通常与邻牙牙周健康状况较差有关，表现为牙龈红肿和叩诊不适。建议用氯己定含漱液漱口，配合头孢克洛分散片抗炎。

4、龋齿暴露

拔牙后邻牙原有隐蔽龋坏可能因失去相邻牙齿支撑而暴露，冷热刺激可诱发疼痛。龋齿暴露多伴有食物嵌塞和牙体变色，需尽快进行复合树脂充填治疗，临时可用丁香油棉球止痛。

5、神经反射

三叉神经分支在相邻牙位存在交叉支配，拔牙创炎症可能通过神经反射引发邻牙区牵涉痛。这种疼痛呈阵发性且无明确定位，可用双氯芬酸钠肠溶片镇痛，配合维生素B1片营养神经。

拔牙后应保持口腔清洁但避免24小时内漱口，进食温凉软食减少刺激，48小时后可轻柔刷牙避开创面。若邻牙痛持续超过3天伴发热或脓液渗出，需立即复查排除骨髓炎等并发症。恢复期间禁止吸烟饮酒，使用冲牙器时调至最低档位，睡眠时垫高枕头减轻局部充血。