神经性耳聋怎样治疗和用药

神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、高压氧治疗及生活方式调整等方式改善。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变、噪声暴露、药物毒性或遗传因素引起，表现为听力下降、耳鸣或眩晕等症状。

1、药物治疗

神经性耳聋早期可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等，配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊有助于修复受损神经。需注意药物可能引起胃肠不适或过敏反应，须严格遵循医嘱。

2、助听器干预

中度听力损失者可验配数字编程助听器，通过声学补偿改善言语识别率。定制耳模需定期调试，避免强噪声环境使用。儿童及老年人需配合听觉训练，家长应监督每日佩戴时长并观察有无耳道不适。

3、人工耳蜗植入

重度以上耳聋患者经评估后可选择人工耳蜗手术，将电极阵列植入耳蜗直接刺激听神经。术后需进行3-6个月言语康复训练，避免头部剧烈碰撞。术前需完善CT检查排除内耳畸形等禁忌证。

4、高压氧治疗

突发性耳聋发病1个月内可采用高压氧舱治疗，通过提高血氧分压促进内耳修复。每次治疗90分钟，10-15次为1疗程。治疗期间可能出现耳闷胀感，禁止携带易燃物品入舱。

5、生活方式调整

避免长时间佩戴耳机，控制音量不超过60分贝。均衡摄入锌、镁等微量元素，限制高盐高脂饮食。睡眠时抬高床头20度可减轻耳鸣。噪声工作者应佩戴防护耳塞，定期进行听力筛查。

神经性耳聋患者需保持规律作息，每日进行呼吸训练缓解焦虑情绪。建议每3-6个月复查纯音测听，突发听力下降超过72小时应立即就诊。避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物，控制高血压糖尿病等基础疾病。家属应协助患者建立沟通辅助方式，如学习手语或使用文字交流工具。