感冒后咳嗽是怎么回事
感冒后咳嗽可能由气道黏膜损伤、气道高反应性、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等原因引起，感冒后咳嗽可通过休息、多饮水、使用镇咳药物、使用抗生素、使用抗过敏药物等方式治疗。
一、气道黏膜损伤
感冒多由病毒感染引起，病毒侵袭上呼吸道后，会破坏气道黏膜的完整性，导致黏膜上皮细胞脱落、充血水肿，从而刺激咳嗽感受器引发咳嗽。这是一种常见的生理性反应，通常表现为干咳或伴有少量白色黏痰。针对这种情况，治疗措施以日常护理为主，无须特殊用药。患者需要保证充足的休息，避免劳累，为身体恢复创造条件。同时，应多饮用温开水，有助于稀释呼吸道分泌物，保持气道湿润，缓解黏膜干燥引起的刺激性咳嗽。保持室内空气流通和适宜的湿度，避免接触油烟、灰尘等刺激性气体，也有助于减轻咳嗽症状。
二、气道高反应性
病毒感染后，气道的敏感性可能暂时性增高，即出现气道高反应性。此时，一些原本不会引起咳嗽的微弱刺激，如冷空气、说话、轻微活动等，都可能诱发或加重咳嗽。这种情况下的咳嗽多为阵发性干咳，夜间或清晨可能更为明显。治疗上，除了继续做好休息、保暖、多饮水等基础护理外，若咳嗽严重影响睡眠和日常生活，可遵医嘱使用中枢性或外周性镇咳药物来缓解症状。例如，氢溴酸右美沙芬片是一种常用的中枢性镇咳药，复方甘草片具有镇咳祛痰作用，磷酸苯丙哌林片则属于外周性镇咳药。使用任何药物前均应咨询医生，避免自行用药。
三、继发细菌感染
感冒后人体抵抗力下降，呼吸道受损的黏膜容易继发细菌感染，如细菌性支气管炎或肺炎。这与感冒病毒破坏呼吸道防御屏障有关。此时咳嗽的性质会发生改变，通常表现为咳嗽加重，痰量增多且颜色可能变为黄色或绿色脓痰，可能伴有发热、胸痛等症状。针对细菌感染，需要在医生明确诊断后，遵医嘱使用抗生素进行治疗。例如，阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等都是临床常用的抗生素。必须严格按医嘱足量、足疗程使用，不可随意停药，以免导致感染迁延不愈或产生耐药性。
四、鼻后滴漏综合征
感冒常伴随鼻炎或鼻窦炎，导致鼻腔分泌物增多。这些分泌物倒流至鼻后和咽喉部，持续刺激该处的咳嗽感受器，从而引发咳嗽，医学上称为鼻后滴漏综合征。患者常感觉咽喉部有异物感，需要频繁清嗓子，咳嗽以白天为主，平躺时可能加重。治疗的关键在于控制鼻部症状，减少分泌物。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或口服抗组胺药如氯雷他定片来控制鼻腔炎症和分泌物。同时，使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除分泌物，减轻刺激。
五、咳嗽变异性哮喘
部分患者感冒后咳嗽迁延不愈，持续时间超过八周，需警惕咳嗽变异性哮喘的可能。这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状。感冒病毒作为诱因，可能激发了潜在的气道炎症和过敏反应。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作较多，遇到冷空气、油烟等刺激时加重。确诊需要结合肺功能检查等。治疗原则与典型哮喘相似，需在医生指导下长期规范使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等，以控制气道炎症，降低敏感性，从而缓解咳嗽。
感冒后咳嗽虽然常见，但正确的护理能加速康复。饮食上宜选择清淡、易消化、富含维生素的食物，如粥、蒸蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻、过甜的食物刺激咽喉。保证每日充足的饮水量，温水、蜂蜜柠檬水都是不错的选择。生活方面，注意保暖，尤其护好口鼻和颈部，避免直接吸入冷空气。保持居室空气清新，湿度在百分之五十至六十为宜，可使用加湿器。咳嗽期间应暂停剧烈运动，以休息为主，待症状明显缓解后再逐渐恢复活动。如果咳嗽持续超过两周、痰液颜色性状改变、出现胸痛、呼吸困难、高热不退等情况，务必及时就医，查明原因并进行针对性治疗。
