什么是青光眼的多种检查方法

青光眼的检查方法主要有眼压测量、视野检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，早期诊断对防止视力丧失至关重要。

1、眼压测量

眼压测量是青光眼筛查的基础项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，超过该范围需警惕青光眼风险。部分患者可能出现眼压昼夜波动，需重复测量以提高准确性。测量前应避免剧烈运动或揉眼，以免干扰结果。

2、视野检查

视野检查采用静态自动视野计评估视功能缺损情况。青光眼早期表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，晚期可进展为管状视野。检查需患者配合注视固定点，对检测到的光点作出反应。该检查能定量分析视野损害程度，是监测病情进展的重要指标。

3、眼底检查

通过直接检眼镜或眼底照相观察视盘形态变化。青光眼特征性改变包括视杯扩大、盘沿变窄、视盘出血等。视杯与视盘直径比值超过0.6具有诊断意义。新型眼底断层扫描技术可精确测量视网膜神经纤维层厚度，早期发现细微结构损伤。

4、前房角镜检查

使用房角镜直接观察前房角结构，判断青光眼类型。开角型青光眼可见小梁网色素沉着，闭角型则显示房角狭窄或粘连。检查前需表面麻醉，配合特殊棱镜接触角膜。该检查对急性闭角型青光眼急诊处理具有指导价值。

5、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描通过近红外光对眼部组织进行高分辨率断层成像，能定量分析视神经纤维层和黄斑区厚度。青光眼患者典型表现为视网膜神经纤维层变薄，尤其以颞下象限最显著。该技术灵敏度高，可发现临床前期的结构性改变。

建议40岁以上人群每年进行常规眼科检查，有青光眼家族史者应增加筛查频率。日常生活中避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入，保持适度运动有助于眼压稳定。出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医，确诊患者需严格遵医嘱用药并定期复查视野和视神经状况。