灰指甲会自动好吗

灰指甲通常不会自动好转。灰指甲是由真菌感染引起的甲病，医学上称为甲癣，需要规范治疗才能痊愈。

灰指甲由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板或甲床导致。真菌在温暖潮湿环境中繁殖力强，指甲结构致密且血供差，药物难以渗透，导致病情迁延不愈。未经治疗时，真菌会持续破坏甲板，出现增厚、变色、分层甚至甲板脱落。部分患者可能因免疫力增强暂时抑制真菌活动，但病原体仍潜伏在甲床，遇到潮湿环境或免疫力下降时会复发。

极少数情况下，年轻患者因轻微感染且自身免疫力较强，可能表现为局部小片状病甲自然脱落，新生指甲正常生长。这种情况多见于仅累及甲板远端边缘的浅表白斑型灰指甲，且需满足环境干燥、个人卫生良好、无糖尿病等基础疾病等条件。但临床观察显示，绝大多数自愈案例实际为暂时性症状缓解，真菌培养仍呈阳性。

确诊灰指甲后应尽早就医，皮肤科医生会根据感染类型开具抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服药，或环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等外用制剂。治疗期间需保持患处干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、指甲剪，每日更换透气棉袜并用60℃以上热水洗涤。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。即使症状消失也应完成全程治疗，疗程通常需3-6个月直至新甲完全长出，真菌学检查转阴方可停药，以防复发。