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子宫肌瘤术后久躺腰痛可通过调整体位、热敷理疗、适度活动、药物镇痛、康复训练等方式缓解。腰痛通常由术后卧床时间长、局部血液循环不畅、肌肉紧张、炎症反应、核心肌群无力等原因引起。
1、调整体位
术后建议每2小时更换一次卧位，避免单一姿势压迫腰骶部。侧卧时可在双腿间夹软枕减轻腰椎压力，仰卧时于膝下垫薄枕保持腰椎生理曲度。使用医用气垫床能分散体压，降低局部组织受压概率。家属需协助患者翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。
2、热敷理疗
术后48小时后可用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟，每日重复进行2次。红外线理疗仪照射腰部20分钟有助于改善血液循环，注意照射距离保持30厘米以上。中医定向透药治疗采用川芎嗪贴片配合低频脉冲，能缓解肌肉痉挛。热疗前需确认切口无渗血渗液。
3、适度活动
术后第3天起可在床上做踝泵运动，每组重复进行15次。根据恢复情况逐步增加直腿抬高训练，每天完成3组抬腿动作。术后1周后使用助行器短距离行走，从每次5分钟逐渐延长至15分钟。康复师指导的桥式运动能增强腰背肌力量，初始阶段保持臀桥姿势5秒。
4、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解无菌性炎症疼痛，塞来昔布胶囊适用于慢性肌肉劳损型疼痛。对于神经敏感性疼痛，可短期服用普瑞巴林胶囊。中成药腰痛宁胶囊含马钱子粉，能改善气血瘀滞型腰痛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹腰部时避开手术切口。
5、康复训练
术后2周开始核心肌群训练，采用跪位猫式伸展改善脊柱柔韧性。水中步行训练利用浮力减轻腰部负荷，每周完成3次。物理治疗师指导的悬吊运动疗法能激活深层稳定肌，使用红色弹力带进行抗阻训练。瑜伽球上的骨盆稳定性练习需家属在旁保护。
术后腰痛持续加重或伴随下肢放射痛需及时复查，排除腰椎间盘突出或神经压迫。日常保持钙质和维生素D摄入，每日晒太阳15分钟促进骨骼健康。选择硬度适中的床垫，避免久坐超过1小时。康复期间穿戴医用腰围提供支撑，但每日佩戴时间不超过6小时。定期复查超声观察盆腔恢复情况，术后3个月内避免提重物超过3公斤。
