晚上腰疼，白天没事

晚上腰疼白天没事可能与睡姿不当、床垫不适等生理性因素有关，也可能由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病理性因素引起。建议通过调整睡眠环境、适度活动缓解症状，若持续不缓解需就医排查。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，使腰椎保持自然曲度。避免使用过高枕头导致颈部前倾，间接增加腰部压力。

2、床垫不适

过软床垫无法提供足够支撑力，过硬床垫则会使脊柱悬空。中等硬度记忆棉床垫能更好贴合腰椎曲线。使用超过8年的床垫因弹性下降应及时更换，床板变形也需检查修正。

3、肌肉劳损

白天久坐或搬运重物造成的腰部肌肉微小损伤，在夜间休息时炎症介质积聚可能加重痛感。可尝试热敷20分钟促进血液循环，避免立即进行推拿等强烈刺激。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发的疼痛常在卧位时加剧，可能伴随下肢麻木。需通过MRI确诊，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

5、强直性脊柱炎

晨僵和夜间痛是典型特征，疼痛多从骶髂关节开始向上发展。需风湿免疫科就诊，确诊后可能使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等控制病情进展。

日常应注意避免久坐超过1小时，工作时保持屏幕与视线平齐以减少腰椎负荷。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性，睡眠时可尝试在腰下垫小毛巾卷提供辅助支撑。如疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便异常等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊完善检查。