腰椎内固定不取的危害
腰椎内固定不取的危害主要包括内固定物移位、邻近节段退变加速、慢性疼痛等。长期留置内固定物可能引发内固定断裂、螺钉松动、局部感染等并发症,严重时需二次手术干预。
腰椎内固定术后不取出内固定物可能导致内固定物移位,移位的内固定物可能刺激周围神经或血管,引发持续性腰痛或下肢放射痛。部分患者会出现内固定物断裂,断裂的金属碎片可能损伤周围组织,增加手术取出难度。邻近节段退变加速是常见远期并发症,由于固定节段活动度丧失,相邻椎间盘和小关节承受异常应力,可能提前出现椎间盘突出或关节增生。
少数患者会出现迟发性感染,内固定物作为异物可能成为细菌定植的载体,表现为低热、局部红肿等症状。极少数情况下内固定物可能压迫硬膜囊或神经根,导致马尾综合征等严重神经损伤。对于骨质疏松患者,长期留置的内固定物可能造成椎体切割现象,即螺钉在椎体内移位导致骨结构破坏。
建议腰椎内固定术后患者定期复查影像学检查,监测内固定物状态及邻近节段变化。出现持续腰痛、下肢麻木等症状时应及时就诊,由医生评估是否需要取出内固定。日常生活中应避免剧烈运动及重体力劳动,控制体重减轻腰椎负荷,适当进行腰背肌锻炼增强脊柱稳定性,补充钙质及维生素D预防骨质疏松。术后康复期可尝试游泳、平板支撑等低冲击运动,但需在专业康复师指导下进行。