窦性心动过能做手术吗

窦性心动过速患者能否手术需根据病因及心脏功能综合评估。若为生理性因素或代偿性反应，通常可手术；若合并严重心脏病或未控制的快速心律失常，则需先治疗原发病。

窦性心动过速本身多为生理性反应，如运动、焦虑、发热等引起，此时心率增快属于机体代偿机制，不影响手术安全性。术前通过镇静、补液、退热等措施控制心率后，多数患者可耐受常规手术。麻醉科医师会根据动态心电图评估术中风险，选择对心率影响小的麻醉方案。

病理性窦性心动过速需谨慎评估，如甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等疾病导致的心动过速，可能增加围术期心脑血管事件风险。未纠正的严重甲亢患者手术可能诱发甲状腺危象，失代偿性心衰患者术中易出现急性肺水肿。此类情况需先通过抗甲状腺药物、输血、强心利尿等治疗稳定基础疾病，待心率控制在安全范围后再考虑择期手术。

术前应完善24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，由心内科与麻醉科联合评估手术指征。术后需持续心电监护24-48小时，避免疼痛、缺氧等因素诱发心动过速。日常注意限制咖啡因摄入，保证充足睡眠，焦虑患者可进行呼吸训练。若静息心率持续超过100次/分或伴心悸气促，应及时复查心电图。