无骨刺足跟痛5个月怎么回事

无骨刺足跟痛5个月可能由足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎、神经压迫等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部注射、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的无骨刺足跟痛原因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。治疗包括足底拉伸训练、夜间夹板固定，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，疼痛位于足跟后上方，伴随局部肿胀。建议减少跑跳活动，采用离心性跟腱拉伸训练，急性期可冰敷配合使用氟比洛芬巴布膏，慢性期需进行冲击波治疗。

3、脂肪垫萎缩

中老年患者常见足跟脂肪垫退化变薄，失去缓冲作用后出现踩地痛。建议更换带有缓冲垫的鞋子，避免硬质地面行走，可尝试硅胶足跟垫保护，必要时进行富血小板血浆注射治疗。

4、滑囊炎

跟骨下滑囊因慢性摩擦产生炎症，表现为深部压痛和肿胀感。需减少足跟受压，穿戴开口式足跟鞋，急性发作期可短期使用洛索洛芬钠片，顽固性病例可能需要局部糖皮质激素注射。

5、神经压迫

胫神经分支卡压可能导致足跟烧灼样疼痛，常见于踝关节扭伤后或足踝结构异常。神经电生理检查可确诊，轻症通过神经松动术改善，严重者需手术松解，可配合甲钴胺片营养神经。

持续足跟痛患者应选择软底缓冲鞋，避免赤足行走，每日用网球滚动按摩足底，控制体重减轻足部负荷。夜间可用温水泡脚促进血液循环，若保守治疗3个月无效需复查核磁共振排除应力性骨折等少见病因。注意观察疼痛是否向小腿放射，警惕腰椎问题引发的牵涉痛，建议记录疼痛日记帮助医生判断病情变化。