乙肝妇女能否怀孕

乙肝妇女一般可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。乙肝病毒可能通过母婴传播，但通过规范干预可大幅降低传播概率。主要干预措施包括孕前肝功能评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等。

乙肝病毒表面抗原阳性的女性在怀孕前应进行肝功能、乙肝病毒DNA载量等检测。若肝功能正常且病毒载量较低，通常可直接备孕。若存在肝功能异常或高病毒载量，需先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑妊娠。常用抗病毒药物如替诺福韦酯片、恩替卡韦分散片等对胎儿影响较小，可在医生指导下使用。

部分乙肝孕妇可能出现病毒活动性复制，表现为肝功能持续异常或病毒载量显著升高。这种情况需在妊娠24-28周开始抗病毒治疗以阻断母婴传播。对于已经发生肝硬化等严重肝病的患者，怀孕可能加重肝脏负担，需由感染科和产科医生共同评估风险。极少数情况下，若存在肝功能失代偿或门静脉高压等并发症，通常不建议妊娠。

乙肝孕妇应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及胎儿发育情况。分娩后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按计划完成后续疫苗接种。母乳喂养并非绝对禁忌，但若母亲乳头皲裂出血或婴儿口腔黏膜破损时应暂停哺乳。产后仍需继续随访肝功能，根据情况调整抗病毒治疗方案。