抑郁症经常头疼是怎么回事

抑郁症患者经常头疼可能与神经递质紊乱、肌肉紧张、睡眠障碍、药物副作用、共病性偏头痛等因素有关。头疼通常表现为持续性钝痛或紧绷感，可通过心理治疗、药物调整、生活方式干预等方式缓解。

1、神经递质紊乱

抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，可能导致脑血管收缩功能失调，引发紧张性头痛。这类头痛多表现为双侧压迫感，可通过服用舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物调节神经递质水平。

2、肌肉紧张

长期焦虑抑郁状态会导致头颈部肌肉持续性收缩，形成肌筋膜疼痛综合征。患者常描述为戴紧箍咒般的胀痛，热敷配合放松训练可缓解症状，严重时可使用乙哌立松片等肌肉松弛剂。

3、睡眠障碍

抑郁症伴发的入睡困难、早醒等问题会导致睡眠剥夺，进而诱发血管性头痛。表现为晨起时额颞部搏动性疼痛，改善睡眠可使用右佐匹克隆片等镇静催眠药物，同时需配合认知行为治疗。

4、药物副作用

部分抗抑郁药如文拉法辛缓释胶囊可能引起血管扩张性头痛，通常在用药初期出现。若头痛持续存在，医生可能调整剂量或换用米氮平片等副作用较小的药物。

5、共病性偏头痛

抑郁症患者发生偏头痛的概率较高，典型症状为单侧 pulsating 疼痛伴畏光畏声。急性期可用布洛芬缓释胶囊止痛，预防性治疗可考虑阿米替林片等三环类抗抑郁药。

抑郁症相关头痛的日常管理需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，进行适度有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免酒精和咖啡因摄入。可练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等减压技巧，记录头痛日记帮助医生调整治疗方案。若头痛伴随呕吐、视物模糊或意识改变，应立即就医排除器质性疾病。