肺气肿发病什么原因

肺气肿可能由遗传因素、吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起。肺气肿通常表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的明确遗传病因，该酶缺乏会导致肺组织弹性纤维被破坏。患者可能出现早发性肺气肿，伴随肝功能异常。基因检测可辅助诊断，治疗需补充α1-抗胰蛋白酶注射剂，同时配合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等缓解症状。

2、吸烟

烟草中的有害物质会激活中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺泡壁结构。长期吸烟者常见活动后气促、桶状胸等表现。戒烟是核心治疗措施，可联合使用尼古丁贴片辅助戒烟。若已出现肺功能下降，需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制病情进展。

3、空气污染

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会诱发气道慢性炎症，逐步损伤肺泡。患者多伴有黏液分泌增多，需减少户外污染暴露，居家使用空气净化设备。急性发作时可短期应用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合孟鲁司特钠片减轻炎症反应。

4、职业粉尘

煤矿、纺织等行业接触硅尘、棉尘等职业暴露者，粉尘沉积会引发肺巨噬细胞异常活化。典型症状包括劳力性呼吸困难合并胸痛，需调离粉尘环境，工作时佩戴防护口罩。临床常用氨茶碱片改善通气功能，严重者需行肺减容术。

5、呼吸道感染

反复发生的支气管炎或肺炎会导致气道重塑，常见铜绿假单胞菌等病原体定植。患者多有黄脓痰、发热等表现，急性期需根据痰培养选用左氧氟沙星片抗感染，稳定期接种肺炎疫苗、流感疫苗预防复发。

肺气肿患者日常需坚持腹式呼吸训练，保持适宜室内湿度，避免寒冷刺激。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素E胶囊。每半年复查肺功能，若出现口唇发绀、下肢水肿等右心衰竭表现需立即就诊。冬季注意保暖，外出佩戴口罩减少冷空气对气道的刺激。