什么叫系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可引发皮肤、关节、肾脏等多器官损害。

1、病因机制

系统性红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境诱因和免疫紊乱有关。部分患者存在HLA-DR2等基因变异，紫外线照射或病毒感染可能诱发疾病活动。免疫系统产生抗核抗体等自身抗体，导致免疫复合物沉积在血管和器官中引发炎症。

2、典型症状

特征性蝶形红斑常见于面部，光照后加重。多数患者有关节肿痛、晨僵等关节炎表现。肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿，严重者进展为狼疮肾炎。部分患者伴有发热、乏力等全身症状。

3、诊断标准

需满足11项标准中的4项以上，包括颊部红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统异常、血液学异常、免疫学异常和抗核抗体阳性。抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性。

4、治疗原则

轻症患者可使用羟氯喹片控制皮肤和关节症状，严重病例需联合糖皮质激素如泼尼松片。免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊用于狼疮肾炎，生物制剂如贝利尤单抗注射液适用于难治性病例。治疗需根据器官受累程度个体化调整。

5、预后管理

患者需严格防晒，规律随访监测疾病活动度。妊娠可能诱发病情加重，需在医生指导下计划妊娠。长期服用激素者应注意骨质疏松预防，定期评估心血管风险因素。

系统性红斑狼疮患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和钙质，限制高盐高脂食物。适度进行低强度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节功能，但需避免日晒强烈时户外活动。戒烟并控制体重可降低心血管并发症风险，建议每3-6个月复查血常规、尿常规和免疫学指标。