系统性红斑狼疮是怎么引起的
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系统性红斑狼疮可能由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露、病毒感染、药物因素等原因引起，可通过免疫抑制治疗、糖皮质激素治疗、生物靶向治疗、血浆置换、日常防护等方式干预。
1、遗传因素
系统性红斑狼疮具有家族聚集倾向，HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与发病相关。患者一级亲属患病概率显著高于普通人群。治疗需结合免疫调节，常用药物包括他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等。日常需避免近亲婚配，高危人群建议定期筛查抗核抗体。
2、雌激素水平异常
雌激素可促进B细胞活化，女性发病率约为男性9倍，妊娠期及口服避孕药可能诱发疾病活动。临床表现为蝶形红斑、关节肿痛等症状。治疗需调整激素水平，常用甲泼尼龙片、羟氯喹片、贝利尤单抗注射液等药物。育龄期女性需严格避孕并监测激素变化。
3、紫外线暴露
紫外线可诱导角质细胞凋亡，导致自身抗原暴露。约60%患者存在光敏感现象，阳光照射后出现皮疹加重。治疗需联合防晒措施，局部使用他克莫司软膏，口服泼尼松片或静脉注射环磷酰胺。日常需穿戴防晒衣物，避免上午10点至下午4点外出。
4、病毒感染
EB病毒、细小病毒B19等感染可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应。患者常伴发热、淋巴结肿大等症状。治疗需抗病毒与免疫抑制双联，如阿昔洛韦片联合吗替麦考酚酯胶囊。急性期需监测病毒载量，避免使用活疫苗。
5、药物因素
普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可诱发药物性狼疮，停药后症状多可缓解。临床表现以浆膜炎、关节炎为主，较少累及肾脏。治疗需立即停用致病药物，必要时短期使用布洛芬缓释胶囊或低剂量泼尼松龙片。用药史采集对鉴别诊断至关重要。
系统性红斑狼疮患者需长期随访，定期检测补体C3/C4及抗dsDNA抗体水平。饮食宜选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免苜蓿芽等含L-刀豆氨酸食物。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，保持每日30分钟日照以预防骨质疏松。出现新发皮疹、持续发热或血尿时需及时复诊调整治疗方案。
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系统性红斑狼疮要做哪些检查
系统性红斑狼疮对人们的危害是十分大的，它是一种多系统、多器官损害的自身疾病，因此，辅助检查项目比较多，且非常重要，准确的检查有助于医生对疾病的确诊。那么，系统性红斑狼疮做哪些检查呢?下面来了解下。
系统性红斑狼疮应该做什么检查
系统性红斑狼疮是红斑狼疮最为典型的类型了，患有这种疾病的人有最初的皮肤长红点到最终的免疫功能严重下降，并且病发的时间也是非常快的，那么系统性红斑狼疮应该检查什么呢?下面让我们一起来了解下。
怎样预防系统性红斑狼疮
对于系统性红斑狼疮这种病，有的人可能了解，有的人则是比较的陌生，可是一旦得上了这种病之后，那么，患者正常的生活肯定是会受到严重影响的，对于这种疾病我们平时就要做好预防，下面我们来了解下怎样预防系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮如何治
系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导和药物治疗。得了系统性红斑狼疮的患者思想负担不要重，它并不是不治之症，要配合医生来治疗，临床上常常碰到这样的病人，因为年轻，怕吃激素发胖等，不按医生的医嘱去服药，其他的治疗包括药物里面第一个就是激素，激素的应用对于控制系统性红斑狼疮以及缓解病情是很有好处的。但是激素的应用也要有规律，加量和减量要经过医生的指导，不能自己随便去减药。关于药物方面还有一些非甾体类止疼药，比如患者表现为关节的疼痛，可以服用扶他林、芬必得类的药物，此外如果出现了血液系统的异常、肾功能的异常、肝肾功能异常等，第二类药物就是免疫抑制剂包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等。再有就是现在的新药物，包括生物制剂、一些靶向药物应用也是越来越多，针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等越来越多，所以治疗红斑狼疮现在的方法有很多，方案也有很多，只要患者坚持规范的治疗，到医院早诊断、早治疗，是完全可以控制的。
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系统性红斑狼疮早期症状
红斑狼疮早期主要表现有口腔溃疡、脱发、面部蝶形红斑。另外可出现关节疼痛，患者表现为小关节，甚至大关节的疼痛。此外，患者可有贫血的症状，全身表现为乏力，可有发热。化验检查可以发现患者的白细胞增高、白细胞降低、血小板降低。早期有肾脏损害的红斑狼疮患者可出现蛋白尿、下肢或双眼水肿等症状。还有一些患者遇到阳光以后，身上和脸部有皮疹。系统性红斑狼疮早期可通过B超、CT、核磁等检查和实验室检查初步发现有无异常情况，进一步可以做一些针对性和特异性的检查，比如抗核抗体等来明确诊断。
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系统性红斑狼疮怎么治
系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导，建议患者放松心态，及时服药和适当锻炼。其他治疗包括药物治疗。一、激素可以有效地控制系统性红斑狼疮，但是激素的应用要有规律。二、非甾体止疼药，表现为关节疼痛的患者可以服用扶他林、芬必得类药物。三、免疫抑制剂，包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等等，可以有效的治疗血液系统异常、肝肾功能异常。四、包括生物制剂和靶向药物。目前针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等等越来越多。
系统性红斑狼疮会很严重吗
系统性红斑狼疮比较严重，应积极治疗。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病，可以引起很多系统的损害。这个疾病每个病人的个体差异也是非常大的。严重的患者可以出现一些重要的脏器的损害，比如心、肺，甚至于脑、肾脏等等，也可以伴发血液系统损害。有些患者的疾病出现重要系统的损害，而且损害比较严重时是非常严重，甚至于可以危及生命。但也有很多患者疾病并不是严重，出现的心毒损害比较轻，用一些像抗炎止疼药或者是这种羟氯喹，一些激素免疫抑制剂就能够完全控制。这个病目前预后还是相对在风湿免疫类的疾病当中，比较好的，目前的医疗手段，药物还是能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情发展。这个病个体差异大，每个人情况不一样，严重的程度是需要专科医生来详细评估。
系统性红斑狼疮的饮食注意事项
系统性红斑狼疮的患者建议进清淡的饮食，在疾病控制得非常稳定的状态下可以进普通饮食；肾脏损害要低蛋白饮食、低盐饮食，并且要限制水的摄入量；避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物，比如芹菜、香菇等；狼疮的患者应该避免进食一些高糖、高脂肪的食物，以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。系统性红斑狼疮患者如果有肾脏损害时候，比如出现了少尿、低蛋白血症或者是高血压水肿等等，要进低蛋白的饮食、低盐的饮食，并且要限制水的摄入量；另外，系统性红斑狼疮有一个症状，就是会对光有过敏的情况，对日光会过敏，在进食当中就应该避免进食加重过敏的食物；狼疮患者可能治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物，这些药物对血糖、血脂的代谢也会有一定的影响，因此避免进食高糖、高脂肪的食物。
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系统性红斑狼疮怀孕后注意事项
系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合，对患者进行严密的监测，一方面是监测母亲的各项指标，比如血液、尿液等指标有没有异常，有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通，怀孕期间也需要严密的监测，才能顺利的生产。生产后对胎儿的哺乳期间，有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复，狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短，及时用药物去控制疾病。
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系统性红斑狼疮能同房吗
系统性红斑狼疮患者在患病期间进行性生活可能会对疾病有一些负面影响，但是这不是绝对的。在疾病控制的比较稳定的情况下，系统性红斑狼疮患者可以结婚、性生活甚至怀孕，但是一定要在专科医生的严密监测和指导下进行。一方面要注意一个问题，狼疮患者在治疗期间由于服用了一些免疫抑制类的药物，机体的免疫力是受到抑制的，存在容易感染的情况，所以在过性生活的时候一定要注意卫生，否则容易发生妇科方面的感染，会加重疾病的严重程度。另一方面狼疮患者一定要根据病情程度，稳定的状态来调节性生活的程度。
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系统性红斑狼疮的危害
系统性红斑狼疮可能会影响到患者身体的各个系统和脏器，比如肾脏、肺、心脏、神经系统、血液系统等。系统性红斑狼疮的症状有轻有重，对于重症的系统性红斑狼疮，可能会对患者的生命造成一定的威胁。第一，部分红斑狼疮患者会出现急性肾功能不全，表现为血尿、蛋白尿等。如果处理不及时，会导致永久性肾功能衰竭。第二，红斑狼疮病人，还有可能导致血液系统疾病，如溶血性贫血。第三，患者可能会出现一些中枢神经系统受损的症状，比如癫痫发作、精神错乱等严重的精神病样症状。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，因为它是一种自身免疫性疾病，是免疫系统紊乱所导致的，所以我们治疗主要是针对免疫的治疗，很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下，所以很多人就问，是不是需要吃一些增强免疫力的药物，这个其实不对，因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系统紊乱导致，它是不该强的强，所以在治疗上，我们反而是用免疫抑制剂，是要把这些不该强的给它压制住，所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物，有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，大家比较反感，激素类的药物副作用非常多，可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，还是不可替代，通常都是首选药物，尤其在病程的早期，我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮，红斑狼疮的病情的轻、中、重，我们会进行分级来选用，这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗，尤其在糖皮质激素减量的过程当中，免疫抑制剂对于维持它的治疗，预防复发非常重要，免疫抑制剂常用的也有很多种，也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三，更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段，对于传统的治疗方法效果不好的，控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人，我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗，治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱，因为这类疾病它有一个特点，就是非常容易复发，疾病一旦复发以后，我们还要重新评估病情，重新制定治疗方案。
系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮患者寿命，完全取决于狼疮病情轻重，即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮，没有内脏受累，寿命几乎没有影响；如果出现脏器受累，根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度，对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响，死亡的主要原因是肾功能衰竭，也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染，本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累，狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展，治疗早期诊断率高，诊断强度高，诊断更规范，患者的依从性更高，而且现在治疗手段也多，所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示，狼疮患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以达到80%，所以如果能够做到及时诊断，规范化治疗，对寿命的影响并不大。
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