膝关节疼痛怀疑骨性关节炎检查什么

膝关节疼痛怀疑骨性关节炎时，通常需要检查关节液分析、X线、磁共振成像、血液检查和关节镜检查。骨性关节炎可能与关节软骨损伤、关节软骨退行性变、关节滑膜炎症、关节周围韧带损伤、关节周围肌肉萎缩等因素有关，通常表现为关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节僵硬、关节畸形等症状。

1、关节液分析

关节液分析通过抽取关节液进行化验，可判断关节内是否存在炎症或感染。关节液中的白细胞计数、蛋白质含量等指标异常时，可能提示骨性关节炎。关节液分析有助于区分骨性关节炎与其他关节疾病，如感染性关节炎或痛风性关节炎。检查过程需在无菌条件下进行，避免感染风险。

2、X线检查

X线检查是诊断骨性关节炎的常用方法，能够显示关节间隙狭窄、骨赘形成等典型表现。X线检查可评估关节结构的改变，如软骨下骨硬化或囊性变。X线检查对早期骨性关节炎的诊断敏感性较低，但对中晚期病变有较高诊断意义。检查时需避免金属物品干扰影像质量。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示关节软骨、韧带、滑膜等软组织病变，对早期骨性关节炎诊断有较高价值。磁共振成像可发现X线无法显示的软骨损伤或骨髓水肿。磁共振成像无辐射，但检查时间较长，不适合体内金属植入物患者。检查前需去除身上所有金属物品。

4、血液检查

血液检查可排除类风湿关节炎等炎症性疾病，检测C反应蛋白、血沉等炎症指标。血液检查对骨性关节炎无特异性诊断价值，但有助于鉴别诊断。血液检查可发现伴随的代谢异常，如尿酸升高提示痛风可能。检查前需空腹8小时以保证结果准确性。

5、关节镜检查

关节镜检查可直接观察关节内部结构，同时进行活检或治疗操作。关节镜检查对诊断疑难病例有重要价值，能明确软骨损伤程度。关节镜检查属于有创操作，需在麻醉下进行，存在一定并发症风险。检查后需注意伤口护理，避免感染。

膝关节疼痛患者应避免过度负重活动，减轻关节负担。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车，有助于维持关节活动度。保持合理体重可降低关节压力，延缓骨性关节炎进展。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，促进骨骼健康。出现持续关节疼痛或活动障碍时，应及时就医复查。