痛风用什么药治疗

痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，典型表现为关节红肿热痛，急性发作期需抗炎镇痛，缓解期需降尿酸。

一、非布司他片

非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶。对本品过敏者及正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者禁用。

二、苯溴马隆片

苯溴马隆片属促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄，适用于原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期。服药期间需每日饮水不少于2000毫升以预防尿路结石。严重肾功能不全或尿酸性肾结石患者禁用。

三、秋水仙碱片

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用，是痛风急性发作的一线治疗药物。常见不良反应包括腹泻、呕吐等胃肠道症状。骨髓造血功能不全或严重肝肾功能不全者应减量使用，妊娠期妇女禁用。

四、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性期的关节肿痛症状。长期使用可能增加心血管事件风险，活动性消化道溃疡患者禁用。建议餐后服用以减轻胃部刺激。

五、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片可碱化尿液，提高尿酸溶解度，预防尿酸性肾结石形成。通常作为痛风治疗的辅助用药，需监测尿pH值维持在6.2-6.9。心力衰竭或肾功能不全患者慎用，过量服用可能导致代谢性碱中毒。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，建议将血尿酸维持在300-360μmol/L。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢局部冷敷，所有用药方案均须在风湿免疫科医师指导下调整，不可自行增减药量。