什么是伪膜性结肠炎

伪膜性结肠炎是由艰难梭菌感染引起的结肠黏膜炎症性疾病，主要表现为腹泻、腹痛及结肠伪膜形成。该病多与抗生素使用相关，常见诱因包括长期广谱抗生素治疗、免疫功能低下及住院环境暴露。

伪膜性结肠炎的典型病理特征是结肠黏膜表面覆盖黄白色伪膜，由纤维蛋白、坏死细胞和炎症渗出物构成。艰难梭菌产生的毒素A和毒素B可直接损伤肠上皮细胞，导致黏膜炎症反应。患者常见水样腹泻每日超过3次，伴随下腹绞痛、发热和白细胞升高，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至中毒性巨结肠。诊断主要依靠粪便艰难梭菌毒素检测、结肠镜检查发现伪膜性病变，以及特征性临床表现。

治疗需立即停用相关抗生素，轻症患者可通过补充电解质和益生菌调节肠道菌群。中重度病例需使用甲硝唑片或万古霉素胶囊进行针对性抗感染治疗，对于复发患者可考虑非达霉素片。预防措施包括合理使用抗生素、加强医院环境消毒隔离，以及推行手卫生规范。恢复期应进食低渣饮食，避免刺激性食物，逐步补充肠道益生菌。

出现持续腹泻伴发热时应及时就医，避免自行使用止泻药物掩盖病情。治疗期间需监测电解质平衡，重症患者可能需要住院进行静脉补液和营养支持。完成抗生素疗程后应复查粪便毒素检测，确保病原体清除。日常注意饮食卫生，增强免疫力，使用抗生素时严格遵循医嘱。