小孩发烧一会冷一会热怎么办

儿童发热伴寒战与燥热交替可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状、及时就医等方式处理。该症状可能由感染性发热、免疫反应、环境因素、药物反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战加重。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温。

2、补充水分

每10-15分钟给予少量温开水或口服补液盐，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿量及颜色，避免脱水引发高热惊厥。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释浓度。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用解热镇痛药。

4、观察症状

记录发热曲线、寒战发作时长及伴随症状。出现喷射性呕吐、皮疹、意识模糊、颈部僵硬等需立即就医。发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度提示可能存在严重感染。

5、及时就医

3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度、3-6月龄超过39摄氏度需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。疑似脑膜炎需进行腰椎穿刺，泌尿道感染需留取清洁中段尿培养。

保持室内温度24-26摄氏度，湿度50%-60%，穿着纯棉透气衣物。发热期禁食油腻食物，可给予米汤、苹果泥等易消化饮食。恢复期每日保证1小时午睡，2周内避免剧烈运动。定期复查血常规直至体温稳定3天，疫苗接种需推迟至痊愈后1周。家长需学习使用耳温枪正确测量方法，避免因测量误差误判病情。