过敏性鼻炎的发病机制是什么

过敏性鼻炎的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应，与遗传易感性、环境过敏原暴露及免疫调节失衡等因素相关。

1、遗传因素

过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方患病时子女发病概率显著增加。研究发现特定基因如HLA-DQ、IL-4受体基因多态性与发病相关，这些基因可能影响Th2细胞分化及IgE抗体产生。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、动物皮屑等变应原通过鼻腔黏膜进入体内，被抗原呈递细胞识别后激活Th2淋巴细胞，促使B细胞产生特异性IgE抗体。IgE与肥大细胞表面受体结合后致敏机体。

3、免疫应答异常

Th1/Th2细胞平衡失调是核心机制，Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子分泌增加。IL-4促进IgE合成，IL-5激活嗜酸性粒细胞，IL-13刺激黏液分泌增加。

4、炎症介质释放

再次接触过敏原时，IgE交联引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等介质。组胺直接刺激神经末梢引发喷嚏、鼻痒，血管通透性增加导致鼻塞、清水样涕。

5、神经反射参与

感觉神经末梢受炎症刺激后通过轴突反射释放P物质等神经肽，进一步加重血管扩张和腺体分泌。副交感神经兴奋性增高也是持续性鼻塞的重要机制。

过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，保持室内清洁并使用防螨寝具。鼻腔冲洗可减少过敏原残留，规律运动有助于调节免疫功能。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制症状，但需注意长期使用鼻减充血剂可能导致药物性鼻炎。建议定期进行过敏原检测以指导环境干预。