高血压的发病原因

高血压的发病原因主要有遗传因素、高钠低钾饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，父母患有高血压时子女发病概率显著增加。这类患者可能存在钠离子转运蛋白基因突变或肾素-血管紧张素系统基因多态性。对于有家族史的人群，建议定期监测血压并保持低盐饮食，必要时可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂进行预防性干预。

2、高钠低钾饮食

每日钠摄入量超过5克会破坏钠钾平衡，导致水钠潴留和血管壁水肿。同时钾摄入不足会减弱其舒张血管的作用。这类患者常伴随晨起颜面浮肿、手指紧绷感等症状。调整饮食结构时应将食盐控制在每日3-5克，增加香蕉、紫菜等富钾食物，必要时可联合使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

3、超重或肥胖

体重指数超过24会引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋，脂肪细胞分泌的瘦素等物质也会促进血管收缩。这类患者常见颈围增粗、睡眠打鼾等表现。建议通过有氧运动结合饮食控制减轻体重，对合并代谢综合征者可考虑盐酸贝那普利片等ACE抑制剂改善胰岛素敏感性。

4、长期精神紧张

持续应激状态会使儿茶酚胺持续分泌，引起小动脉持续性痉挛。这类患者多伴有心悸、头痛等症状。需要建立规律作息并练习深呼吸等放松技巧，对焦虑症状明显者可短期配合酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂控制心率。

5、慢性肾脏疾病

肾实质损害会导致肾素-血管紧张素系统激活和钠排泄障碍，常见于糖尿病肾病或慢性肾炎患者。这类高血压多表现为夜尿增多和下肢凹陷性水肿。除控制原发病外，可选用硝苯地平控释片等长效降压药，必要时需进行肾脏替代治疗。

高血压患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-24之间，每周进行3-5次中等强度运动。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期监测血压并记录波动情况，出现视物模糊、剧烈头痛等急症表现时须立即就医。所有降压药物均需在心血管专科医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。