膀胱肿瘤会引起什么并发症

膀胱肿瘤可能引起尿路梗阻、肾功能损害、膀胱穿孔、远处转移、继发感染等并发症。膀胱肿瘤多为尿路上皮癌，其并发症与肿瘤生长方式及侵袭程度相关。

1、尿路梗阻

肿瘤增大可阻塞膀胱出口或输尿管开口，导致排尿困难、尿潴留。长期梗阻可能引发肾积水，表现为腰背部胀痛。需通过导尿或手术解除梗阻，必要时行经尿道膀胱肿瘤电切术。

2、肾功能损害

双侧输尿管梗阻可导致尿液反流至肾脏，引起肾功能不全。患者可能出现少尿、水肿及血肌酐升高。需及时放置输尿管支架管或肾造瘘管引流尿液，保护肾功能。

3、膀胱穿孔

肿瘤浸润膀胱壁全层或电切术操作可能导致膀胱破裂，表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需急诊行膀胱修补术，术后留置导尿管并预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

4、远处转移

晚期肿瘤可通过淋巴或血液转移至骨骼、肝脏等器官。骨转移常引起病理性骨折，肝转移可能导致黄疸。可选用吉西他滨注射液联合顺铂注射液进行全身化疗。

5、继发感染

肿瘤坏死或留置导尿管易诱发泌尿系统感染，表现为发热、脓尿。需进行尿培养后选用敏感抗生素如头孢克肟分散片，同时加强会阴清洁护理。

膀胱肿瘤患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食。术后需定期进行膀胱灌注化疗，使用吡柔比星注射液等药物预防复发。建议每3个月复查膀胱镜及泌尿系超声，监测肿瘤进展。出现血尿加重、持续腰痛等症状时需及时就诊，由泌尿外科医生评估是否需要调整治疗方案。长期吸烟者必须戒烟，减少致癌物对膀胱黏膜的持续刺激。