小孩牙龈上长了一个像牙齿一样硬硬的东西

小孩牙龈上长了一个像牙齿一样硬硬的东西，可能是马牙、多生牙、乳牙滞留、牙骨质瘤或牙瘤等原因引起的。建议家长及时带孩子就医，由口腔科医生进行检查以明确诊断。

一、马牙

马牙在医学上称为上皮珠，是新生儿或婴儿期常见的生理现象。它表现为牙龈上出现一个或多个黄白色、米粒大小的硬结，质地较硬，看起来像小牙齿。这是由于牙齿在发育过程中，牙板上皮细胞角化并堆积形成，并非真正的牙齿。马牙通常不痛不痒，也无须特殊处理，会随着婴儿的成长在数周或数月内自行脱落。家长切忌用针挑破或用布擦拭，以免损伤口腔黏膜，引发感染。家长需注意保持宝宝口腔清洁，可以每次喂奶后用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈。

二、多生牙

多生牙是指在正常牙列数目之外多长出的牙齿，可以发生在牙弓的任何位置，常见于上颌前牙区。它可能在儿童换牙期或恒牙期出现，表现为牙龈上长出一个额外的、形态不规则的硬质凸起。多生牙可能与遗传因素有关，也可能与牙板过度活跃有关。它可能影响正常牙齿的萌出和排列，导致牙齿拥挤、错位或形成牙缝。治疗通常需要由口腔医生评估后，通过手术拔除多生牙，并为可能受影响的牙齿进行正畸治疗。家长发现孩子牙龈有异常硬物时，应及时咨询口腔科医生。

三、乳牙滞留

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，但对应的乳牙未能按时脱落，导致新旧牙齿并存。此时，恒牙可能从乳牙的舌侧或颊侧牙龈处萌出，在牙龈上形成一个额外的硬质凸起。这种情况常因乳牙牙根吸收不全或与牙槽骨粘连所致。乳牙滞留会影响恒牙的正常排列，可能导致牙齿排列不齐、咬合关系错乱。治疗需要由口腔医生拔除滞留的乳牙，为恒牙萌出创造空间，后续可能还需进行牙齿矫正。家长在儿童换牙期应定期观察，若发现恒牙已萌出而乳牙未松动，应带孩子就诊。

四、牙骨质瘤

牙骨质瘤是一种良性的牙源性肿瘤，起源于牙周膜内的牙骨质细胞。它生长缓慢，通常表现为颌骨内或附着于牙根部的硬质肿块，有时可突出于牙龈表面，触摸起来质地坚硬。牙骨质瘤可能与外伤或慢性炎症刺激有关，通常无明显疼痛，多在拍摄X光片时偶然发现。若肿瘤体积较大，可能压迫邻近牙齿导致牙根吸收或牙齿松动。治疗上，对于小型、无症状的牙骨质瘤可定期观察；若肿瘤持续生长或引起症状，则需手术切除。家长需遵医嘱定期带孩子复查口腔X光片。

五、牙瘤

牙瘤是一种常见的牙源性良性肿瘤，由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓等牙组织混乱排列组成。它分为组合性牙瘤和混合性牙瘤，常发生于儿童和青少年。牙瘤通常埋藏于颌骨内，但生长到一定大小后可使局部颌骨膨胀，导致牙龈隆起并触及硬块。它可能阻碍正常牙齿的萌出，导致恒牙迟萌或错位。牙瘤可能与遗传或牙齿发育异常有关。诊断主要依靠X光片，治疗方法是手术完整摘除肿瘤。术后一般预后良好，但需要定期随访，监测有无复发迹象。家长发现孩子颌面部有无痛性肿胀或牙龈硬块时应及时就医检查。

当发现孩子牙龈上有异常硬物时，家长首先应保持冷静，避免自行抠挖或处理。日常应注意帮助孩子维持良好的口腔卫生习惯，使用适合儿童年龄的牙刷和牙膏，每天早晚刷牙，饭后漱口。饮食上，鼓励孩子多吃富含钙质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，有助于牙齿和骨骼的健康发育。同时，限制高糖食物和碳酸饮料的摄入，减少龋齿风险。定期带孩子进行口腔检查，建议每半年到一年看一次牙医，以便早期发现和处理牙齿发育过程中的各种问题。如果硬物伴有疼痛、红肿、溃烂或影响进食，应立即就医。