肾癌后期该怎么办

肾癌后期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、放疗、镇痛治疗等方式干预。肾癌后期通常由肿瘤转移、肾功能衰竭、恶病质、癌性疼痛、心理压力等因素引起。

1、靶向治疗

肾癌后期常用舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片、阿昔替尼片等靶向药物抑制肿瘤生长。靶向治疗适用于无法手术的转移性肾癌，可能引起手足综合征、高血压等不良反应。治疗期间需定期监测肝功能、血常规，出现严重副作用时需调整用药方案。

2、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应。治疗前需评估患者体能状态，治疗中需密切监测免疫相关指标。

3、姑息性手术

对于局部出血或梗阻的晚期肾癌，可考虑肾动脉栓塞或输尿管支架置入等姑息性手术缓解症状。手术目的在于提高生活质量而非根治疾病，术后需配合营养支持治疗，帮助恢复体能。

4、放疗

骨转移引起的疼痛可采用局部放疗缓解，通常需要5-10次照射。放疗对孤立性转移灶效果较好，可能伴随乏力、皮肤反应等副作用。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激。

5、镇痛治疗

癌性疼痛可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。镇痛治疗需遵循阶梯给药原则，同时配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。用药期间需预防便秘、恶心等不良反应。

肾癌后期患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，维持适量活动预防深静脉血栓。家属应协助记录疼痛程度、用药时间及不良反应，定期复查评估治疗效果。心理支持对改善患者生存质量尤为重要，可寻求专业心理咨询或加入病友互助团体。出现严重消瘦、呼吸困难等症状时需及时就医调整治疗方案。