怎么区分癣病和皮炎

癣病和皮炎可通过皮损形态、病原体检测、伴随症状、发病部位及病程特点进行区分。癣病主要由真菌感染引起，皮炎则与过敏、刺激等因素相关。

1、皮损形态

癣病皮损通常呈环形或弧形，边缘隆起伴鳞屑，中央区域可能消退。皮炎皮损多表现为红斑、丘疹或水疱，边界模糊，急性期可有渗出。真菌镜检阳性是癣病的金标准，而皮炎患者过敏原检测可能呈阳性。

2、病原体检测

癣病可通过氢氧化钾溶液处理皮屑后镜检发现菌丝或孢子，必要时进行真菌培养。皮炎患者血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，特异性IgE检测有助于诊断过敏性皮炎。

3、伴随症状

癣病常伴明显瘙痒但疼痛少见，可能遗留色素沉着。接触性皮炎多有灼热感或刺痛，特应性皮炎患者常合并哮喘等过敏性疾病史。癣病具有传染性而皮炎无。

4、发病部位

癣病好发于足趾间、腹股沟等温暖潮湿部位，体癣多见于躯干四肢。皮炎可发生于任何接触刺激物部位，如手部接触性皮炎多局限于接触区域。

5、病程特点

癣病未经治疗可持续数月，抗真菌治疗有效。急性皮炎去除诱因后1-2周可消退，慢性皮炎易反复发作。癣病复发多因再感染，皮炎复发常与持续接触致敏原有关。

日常需保持皮肤清洁干燥，癣病患者应单独使用毛巾等物品并煮沸消毒，避免搔抓防止扩散。皮炎患者建议穿着棉质衣物，使用温和无刺激洗护产品，记录可疑致敏原接触史。两类疾病均需遵医嘱规范用药，癣病常用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，皮炎可短期使用丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂，症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。