月经时多时少因为什么

月经量时多时少可能与激素水平波动、子宫内膜病变、精神压力、过度节食、子宫肌瘤等因素有关。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常等症状，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。

1、激素水平波动

青春期或围绝经期女性体内雌激素和孕激素分泌不稳定，可能导致子宫内膜增生脱落不规则。这类生理性波动通常伴随月经周期缩短或延长，一般无须特殊治疗，但持续超过3个月需就医排查病理性因素。医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病会干扰内膜正常脱落。患者除经量异常外，常出现非经期出血、下腹坠痛等症状。确诊需通过阴道超声或宫腔镜检查，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等药物，必要时行宫腔镜手术切除病灶。

3、精神压力

长期焦虑、紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。这种功能性失调多表现为经量骤减或淋漓不尽，改善睡眠质量、进行有氧运动有助于缓解。症状严重者可短期服用乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药调理。

4、过度节食

热量摄入不足会导致促性腺激素释放激素分泌受抑制，引发继发性闭经或月经量减少。这类情况需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸，必要时在营养师指导下补充维生素E软胶囊、复方氨基酸胶囊等营养素。

5、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致经量增多、经期延长。肌瘤压迫还可引起贫血、尿频等症状。根据肌瘤大小和位置，可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗。

建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括经期天数、卫生巾更换频率等信息。日常避免过度劳累，注意腹部保暖，适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物。若伴随严重头晕、腹痛或持续3个月以上异常，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用激素类药物。