膝关节肿胀是怎么回事

膝关节肿胀可能由关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节腔穿刺、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、关节滑膜炎

关节滑膜受到刺激产生炎症反应时，滑液分泌增多导致关节腔积液。常见于运动损伤或慢性劳损，表现为膝关节局部发热、按压疼痛。急性期需冰敷并限制活动，医生可能建议服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，严重时需抽取关节积液。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发骨质增生和滑膜充血，中老年人群多见。晨起关节僵硬且活动后加重，X线可见关节间隙变窄。治疗需减少爬楼梯等负重活动，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片保护软骨，配合超声波理疗改善血液循环。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜，表现为对称性关节肿胀伴晨僵。血液检查可见类风湿因子阳性，晚期可能导致关节畸形。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普可控制病情进展。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，出现关节交锁和弹响。磁共振检查能明确损伤程度，一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖颗粒修复，三度损伤需关节镜下行半月板缝合术，术后需佩戴支具4-6周。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节和膝关节。发作时关节红肿剧痛，血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需服用非布司他片降尿酸，同时限制海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食。

膝关节肿胀患者日常应避免长时间跪姿或深蹲，肥胖者需控制体重减轻关节负担。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝增强稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日进行直腿抬高锻炼股四头肌。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。