百日咳应该怎么治疗

百日咳可通过抗生素治疗、对症支持治疗、隔离防护、疫苗接种、并发症管理等方式干预。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。

1、抗生素治疗

早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片或复方磺胺甲噁唑片等抗生素可缩短传染期。用药需覆盖14-21天，重点在卡他期使用效果最佳。若病程超过4周，抗生素仅对预防传播有意义。

2、对症支持治疗

痉咳期需保持环境湿润，使用布地奈德雾化吸入溶液缓解气道痉挛。婴儿可采取头低俯卧位促进排痰，必要时用生理盐水鼻腔冲洗。严重呕吐者需静脉补液纠正水电解质紊乱。

3、隔离防护

患者应隔离至有效抗生素治疗5天后，或未治疗者痉咳开始后3周。密切接触者需预防性服用克拉霉素胶囊，未完成基础免疫的儿童应补种百白破疫苗。

4、疫苗接种

接种无细胞百白破疫苗是核心预防手段，推荐3、4、5月龄各接种1剂，18-24月龄加强1剂。妊娠晚期孕妇接种可通过胎盘传递抗体保护新生儿。

5、并发症管理

并发肺炎时需联用头孢呋辛酯片，出现百日咳脑病需甘露醇注射液脱水降颅压。婴儿患者可能出现呼吸暂停，需住院进行血氧监测和呼吸支持。

治疗期间应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，维持湿度50%-60%。饮食选择高热量流质食物，少量多餐避免诱发咳嗽。康复期避免冷空气、烟雾等刺激，可进行呼吸操锻炼肺功能。家庭成员出现咳嗽症状需及时筛查，婴幼儿及孕妇应避免接触患者。