腰椎间管狭窄怎么治疗

腰椎间管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式改善。腰椎间管狭窄可能与椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨质增生等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力扩大椎间孔容积。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，减轻神经根炎症反应。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢感觉异常。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用缓解腰背部肌群紧张。

4、硬膜外注射

在影像引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该方法能快速消除炎症，但每年注射不宜超过3次。术后需观察有无头晕、血压下降等不良反应。

5、手术治疗

椎板切除减压术适用于保守治疗无效的重度患者，通过切除部分椎板扩大椎管容积。椎间融合术需植入椎间融合器重建脊柱稳定性，术后需佩戴支具3个月。微创椎间孔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。每周进行3-5次游泳或平板支撑锻炼腰背肌群，饮食注意补充维生素D和钙质。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。定期复查腰椎MRI评估病情进展，根据医嘱调整康复方案。