半月板手术后疼痛如何治疗

半月板手术后疼痛可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由术后炎症反应、关节活动不当、伤口愈合不良、神经刺激、继发感染等因素引起。

1、物理治疗

术后早期可采用冰敷减轻肿胀和疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。48小时后可改用热敷促进血液循环。超声波治疗或低频电刺激有助于缓解局部肌肉痉挛，加速组织修复。需在康复师指导下使用护膝或支具限制关节过度活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解无菌性炎症疼痛，洛索洛芬钠片抑制前列腺素合成，盐酸曲马多缓释片应对中重度疼痛。合并感染时需用头孢克洛分散片控制细菌繁殖。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，但须严格无菌操作。

3、康复训练

术后2周开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，4周后逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸等主动训练。水中步行训练利用浮力减轻负重，6周后引入平衡垫和弹力带抗阻练习。所有训练需遵循无痛原则，单次持续时间不超过30分钟。

4、中医调理

采用活血化瘀类中药如跌打丸外敷，配合针灸阳陵泉、梁丘等穴位调节气血运行。推拿手法重点放松股四头肌和腘绳肌，避免直接按压手术切口。艾灸足三里可温经通络，每次灸疗时间控制在15分钟以内。

5、手术治疗

对于持续3个月以上的顽固性疼痛，需排查是否存在半月板缝合失效或软骨损伤。关节镜二次探查可清理增生滑膜，微骨折术适用于伴随的软骨缺损。严重病例可能需行部分半月板切除，但会加速关节退变。

术后应保持伤口干燥清洁，睡眠时抬高患肢15-20厘米以减轻肿胀。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制体重减少关节负荷。康复期间避免爬楼梯、深蹲等动作，6个月内禁止剧烈跑跳运动。定期复查MRI评估半月板愈合情况，出现发热或疼痛加剧立即就医。