脚踝撕脱性骨折后遗症

脚踝撕脱性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节不稳、创伤性关节炎、活动受限和局部肿胀。脚踝撕脱性骨折是指韧带或肌腱牵拉导致骨块从骨骼上撕脱，若治疗不当或康复不充分，可能引发上述后遗症。

1、慢性疼痛

慢性疼痛是脚踝撕脱性骨折常见的后遗症，可能与骨折愈合不良、局部炎症持续存在或软组织粘连有关。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时配合物理治疗如超声波或红外线照射。

2、关节不稳

关节不稳多因韧带损伤未完全修复导致，表现为行走时踝关节易扭伤或打软腿。这种情况可能与原始损伤严重程度或康复训练不足有关。患者需进行针对性肌力训练增强踝周肌肉力量，必要时使用踝关节支具固定。严重者可考虑韧带重建手术。

3、创伤性关节炎

创伤性关节炎是骨折后关节面不平整或长期异常应力导致的退行性病变，表现为关节僵硬、活动时摩擦感。早期可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射缓解症状，晚期可能需要关节清理术。保持适当体重有助于减轻关节负担。

4、活动受限

活动受限常因瘢痕形成、关节僵硬或肌肉萎缩引起，表现为踝关节背伸跖屈幅度减小。康复期应尽早开始被动关节活动训练，后期逐步过渡到抗阻训练。物理治疗如蜡疗或水疗可改善软组织弹性。

5、局部肿胀

局部肿胀可能持续数月，与淋巴回流障碍或静脉功能不全有关。抬高患肢、穿戴弹力袜有助于减轻肿胀。中医针灸或中药熏洗可能有一定效果。若肿胀伴随皮肤温度升高需警惕深静脉血栓。

脚踝撕脱性骨折后应严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重。康复期间建议保持均衡饮食，适当增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉和豆制品。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现持续疼痛或功能障碍应及时就医。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米促进静脉回流。康复后期可逐步加入平衡训练如单腿站立，但需在专业人员指导下进行。