何谓突发性耳聋

突发性耳聋是指72小时内突然发生的感音神经性听力损失，通常表现为单侧听力下降、耳鸣或耳闷胀感，可能伴随眩晕。主要病因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、耳蜗膜迷路破裂以及精神心理因素。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足，引起毛细胞缺氧损伤。患者可能出现听力骤降伴搏动性耳鸣，可通过改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液治疗，配合高压氧疗法。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能直接损伤耳蜗神经或血管纹。常见先兆为上呼吸道感染症状，听力下降多呈中高频损失，可使用更昔洛韦注射液、泼尼松片等抗病毒和抗炎药物。

3、自身免疫异常

内耳自身抗体攻击耳蜗组织时，可能引发渐进性听力下降。多伴随其他自身免疫病症状，需通过甲泼尼龙片等免疫抑制剂治疗，配合血浆置换等疗法。

4、耳蜗膜迷路破裂

内淋巴液压力骤变导致膜性结构破裂，常见于用力擤鼻、潜水等行为后。典型表现为突发耳聋伴剧烈眩晕，需绝对卧床休息，必要时行鼓室探查修补术。

5、精神心理因素

长期焦虑抑郁可能通过影响自主神经功能诱发血管痉挛。这类患者需进行心理评估，结合谷维素片等神经营养药物和心理疏导干预。

突发性耳聋患者应保持充足睡眠，避免噪声刺激和高盐饮食，急性期建议低咖啡因摄入。可适当进行耳周按摩促进血液循环，但禁止用力擤鼻或潜水。若伴有眩晕需预防跌倒，建议在安静环境中休养，并定期复查纯音测听评估疗效。日常可补充维生素B族和镁元素营养神经，但所有治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行。