iga肾病三期严重吗

iga肾病三期属于中等严重程度，是疾病进展的一个重要阶段，需要积极干预以防止肾功能进一步恶化。

iga肾病三期通常意味着肾小球出现了局灶节段性肾小球硬化或弥漫性系膜增生等病理改变，但尚未发展到广泛的肾小球硬化或严重的肾间质纤维化。在这个阶段，患者的尿蛋白定量可能持续在中等水平，例如每日超过1克，血压也可能出现升高。肾脏的滤过功能，即肾小球滤过率，可能开始出现轻度下降，但通常仍能维持在相对正常的范围。患者可能没有明显的不适感，或仅感到轻微乏力，但尿液检查持续异常，如镜下血尿和蛋白尿。这一期的核心治疗目标是通过控制尿蛋白和血压，延缓疾病向更严重阶段进展。常用的干预措施包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物来降低尿蛋白和保护肾功能，同时严格管理血压和饮食。

如果病情控制不佳，iga肾病三期可能进展到第四期，出现更广泛的肾小球硬化和肾间质纤维化，肾小球滤过率会显著下降，进入慢性肾脏病3期甚至更晚的阶段。此时，患者可能出现水肿、高血压难以控制、贫血、电解质紊乱等症状，发展为终末期肾病的风险会显著增加。虽然三期不属于最严重的阶段，但它是决定疾病长期预后的关键时期，必须给予高度重视和规范治疗。

确诊iga肾病三期后，患者应在肾内科医生指导下进行长期规范管理。除了遵医嘱使用药物，生活方式的调整至关重要，包括坚持低盐、优质低蛋白饮食，严格控制血压在理想范围，避免使用可能损伤肾脏的药物，预防感染，并定期复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和血压等指标，以便及时调整治疗方案，最大程度地保护残余肾功能，延缓疾病进展。