何谓固定附着义齿

固定附着义齿是一种通过特殊附着体将假牙固定在邻牙或种植体上的修复方式，兼具活动义齿的可摘戴性与固定义齿的稳定性，主要用于单颗或多颗牙缺失的修复。

一、固定附着体

固定附着体是连接假牙与基牙或种植体的精密机械装置，通常由阴性和阳性两部分组成。其核心功能是为义齿提供固位力与稳定性，同时允许义齿在一定范围内进行垂直向或铰链式运动，以缓冲咀嚼力，保护基牙。常见的附着体类型包括按扣式附着体、杆卡式附着体以及磁性附着体。这种设计特别适用于牙槽骨条件欠佳、对美观要求高或希望获得比传统活动义齿更强固位力的患者。

二、基牙或种植体

基牙或种植体是固定附着义齿的支撑基础。基牙通常是患者口内经过完善根管治疗和预备的天然牙，需要具备足够的牙周健康度和牙根长度以承担额外负荷。当天然牙条件不足时，则会选择种植体作为支撑，即通过外科手术将人工牙根植入颌骨内。无论是天然基牙还是种植体，其上都需制作或连接相应的附着体部件，为上方的义齿部分提供稳固的支抗。对基牙或种植体的健康状况进行定期评估和维护至关重要。

三、义齿部分

义齿部分是修复缺失牙的可见部分，包括人工牙冠、桥体或局部义齿支架。它通过机械锁合或磁性吸附与基牙或种植体上的附着体紧密连接。义齿部分在形态、颜色上会与患者原有的天然牙列协调匹配，以恢复良好的咀嚼功能与面部美观。由于其可摘戴的特性，患者可以自行取下进行清洁，这有助于维护口腔卫生，减少食物嵌塞和基牙发生龋坏或牙周炎的风险。

四、适应症选择

固定附着义齿的适应症主要包括单颗牙缺失、多颗牙连续或间隔缺失，且邻牙健康状况不佳、不适合作为传统固定桥基牙的情况。它也适用于牙槽嵴严重吸收，传统活动义齿固位困难的患者。对于需要进行颌面缺损修复，或希望获得比传统修复方式更佳固位与舒适感的患者，这也是一种理想选择。医生需根据缺牙数量、位置、剩余牙条件、牙槽骨高度以及患者的经济状况和主观意愿进行综合评估。

五、修复流程与维护

修复流程通常包括初诊检查与设计、基牙预备或种植体植入、取模、技工室制作附着体与义齿、临床试戴与调整以及最终戴牙。整个周期相对较长，需要患者多次复诊配合。修复完成后，维护工作至关重要，包括每日仔细清洁义齿和附着体周围，使用牙线或间隙刷清洁基牙邻面，定期进行专业洁治和检查，以确保附着体功能正常、基牙或种植体周围组织健康，从而延长修复体的使用寿命。

完成固定附着义齿修复后，建立良好的口腔维护习惯是长期成功的关键。患者应掌握正确的刷牙方法，重点清洁义齿与牙龈交界处及附着体周围。建议使用软毛牙刷、牙缝刷或冲牙器辅助清洁。避免用修复体咀嚼过硬或过黏的食物，以防附着体损坏或基牙负荷过重。定期每半年至一年复诊一次，由医生检查义齿的固位力、咬合关系以及基牙或种植体的健康状况，必要时进行专业清洁和调整。若发现义齿松动、破损或基牙疼痛、牙龈红肿，应及时就医处理，切勿自行修理。