如何治疗下兜齿

下兜齿可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿修复、生活习惯调整等方式改善。下兜齿可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列问题、外伤等因素有关。

1、正畸治疗

通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置，适用于轻中度下颌前突或牙齿排列异常。常用矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等，治疗周期通常需要1-3年。需定期复诊调整矫治力度，矫治后需佩戴保持器防止复发。

2、正颌手术

针对严重骨性下颌前突，需联合正畸与外科手术矫正颌骨位置。术前需进行正畸治疗排齐牙齿，术中通过截骨调整下颌骨位置，术后继续正畸精细调整咬合。手术风险包括出血、感染、神经损伤等，需严格评估适应证。

3、功能矫治器

适用于生长发育期儿童，通过肌功能训练引导颌骨正常发育。常用矫治器如Frankel矫治器、Twin-block矫治器等，需每日佩戴12小时以上。治疗需配合舌位训练、呼吸模式调整等行为干预。

4、牙齿修复

对于因牙齿磨损、缺失导致的下兜齿，可采用冠修复、贴面或种植牙恢复咬合关系。修复前需评估牙周健康状况，修复体材料可选择全瓷、烤瓷等，需避免修复体过高加重颞下颌关节负担。

5、生活习惯调整

纠正口呼吸、吐舌、咬下唇等不良习惯，儿童需避免长期使用奶嘴。进行咀嚼肌训练改善肌力平衡，保持正确吞咽姿势。睡眠时可采用特定枕头减轻下颌压力，日常注意避免外伤撞击颌面部。

下兜齿患者日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线清洁矫治器周围。饮食避免过硬过黏食物，定期进行口腔检查。儿童患者家长需监督矫治器佩戴时间，成人术后需流质饮食2-4周。所有治疗均需在专业医师指导下进行，不可自行调整矫治器或中断治疗流程。