鼻旁窦异物是怎么回事

鼻旁窦异物可能由外伤、医源性操作、鼻腔反流、鼻腔异物迁移、肿瘤等因素引起，通常表现为鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状，需通过鼻内镜或影像学检查确诊。

1、外伤

鼻部受到外力撞击或穿刺伤可能导致异物进入鼻旁窦，常见于交通事故、运动损伤等场景。患者可能伴随局部肿胀、出血，需及时清理创口并排除异物残留。若合并骨折，需同步处理骨结构损伤。

2、医源性操作

鼻腔手术或治疗过程中可能遗留棉片、填充材料等异物，多见于鼻窦手术后未彻底清理的情况。这类异物可能引发继发感染，表现为持续鼻窦区疼痛和发热，需通过鼻内镜取出并配合抗生素治疗。

3、鼻腔反流

呕吐或呛咳时胃内容物可能经后鼻孔反流至鼻旁窦，多见于意识障碍患者。异物酸性成分会刺激黏膜导致化学性炎症，需用生理盐水冲洗窦腔，严重时需行鼻窦开放术清除。

4、鼻腔异物迁移

儿童将玩具零件、纽扣等塞入鼻腔后，异物可能随时间推移进入上颌窦或筛窦。典型症状为单侧恶臭脓涕，可通过鼻窦CT定位后经自然窦口或穿刺取出。

5、肿瘤

某些鼻腔肿瘤如内翻性乳头状瘤可能向鼻旁窦内生长，影像学检查可见占位性病变。这类情况需活检明确性质，恶性病变需扩大切除并配合放化疗。

日常应注意避免鼻腔外伤，儿童玩耍时需监护防止异物塞入。出现单侧鼻塞、流脓涕超过两周时应尽早就诊，避免自行掏挖鼻腔。术后患者需定期复查鼻内镜，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持室内湿度有助于鼻腔自洁功能恢复。