来月经的时候为什么会肚子疼

来月经时肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经可通过热敷腹部、服用止痛药物、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。日常注意腹部保暖，避免生冷饮食有助于减轻不适。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便疼痛等症状。患者可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长。严重时需考虑腹腔镜手术切除病灶。

三、子宫腺肌症

子宫腺肌症可能与子宫内膜基底层损伤有关，通常表现为月经量增多、痛经加剧，可能伴随贫血、腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制病情。保守治疗无效时可行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，通常表现为下腹持续性疼痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。患者需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、多西环素片等抗生素抗感染治疗。急性发作期需卧床休息，避免性生活。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平异常有关，通常表现为经期延长、痛经加重，可能伴随盆腔压迫感、排尿困难等症状。患者可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸乌利司他片、桂枝茯苓胶囊等药物缩小肌瘤体积。肌瘤较大或引起严重症状时需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

月经期间出现肚子疼应注意保持腹部温暖，可用热水袋热敷缓解痉挛。饮食选择温热易消化的食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等轻度运动促进血液循环，但避免剧烈运动。记录疼痛规律有助于医生诊断，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医检查。长期痛经者需通过妇科超声排除器质性病变，根据病因制定个性化治疗方案。