总感觉牙齿里面胀胀的疼怎么回事

总感觉牙齿里面胀胀的疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗或拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，可能因口腔清洁不足或频繁摄入高糖食物导致。患者常表现为牙齿敏感、局部胀痛，严重时可见黑色龋洞。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。建议定期口腔检查，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引发剧烈胀痛，可能伴随冷热刺激痛或夜间加重。典型症状包括自发痛、放射痛。需进行根管治疗清除感染组织，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状，急性期需开放髓腔引流。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散导致，表现为咬合痛、牙齿浮起感，可能伴牙龈脓肿。X线可见根尖阴影。治疗需通过根管治疗消除感染，严重者需配合头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。避免用患牙咀嚼硬物，炎症消退后需完善根管充填。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积有关，症状包括牙龈出血、牙齿松动及持续性胀痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液。日常需使用牙线清洁牙间隙，戒烟控制病情进展。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周炎，表现为智齿周围胀痛、张口受限，可能伴颌面部肿胀。急性期需冲洗上药，使用阿莫西林克拉维酸钾片、醋酸地塞米松片控制感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿，日常注意饭后漱口保持盲袋清洁。

出现牙齿胀痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，需及时就诊明确病因。日常建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每半年进行一次专业洁牙，限制碳酸饮料及高糖食品摄入。若疼痛持续超过三天或伴随发热、面部肿胀，须立即就医排查颌骨感染等并发症。