不做根管治疗直接补牙的后果

不做根管治疗直接补牙可能导致牙齿疼痛加重或引发根尖周炎。牙齿龋坏或外伤后若牙髓已感染，直接补牙会掩盖炎症，主要有继发感染、咬合疼痛、根尖病变、牙髓坏死、牙齿折裂等风险。

1、继发感染

未经根管治疗的感染牙髓可能持续繁殖细菌，补牙材料封闭后形成厌氧环境，加速细菌扩散至根尖区。常见表现为自发跳痛、冷热刺激痛加剧，严重时可引起颌面部肿胀。需重新开髓引流并使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物控制感染。

2、咬合疼痛

炎症未消除时直接补牙会导致咬合压力刺激牙周膜，出现持续性钝痛或咀嚼不适。长期可能发展为牙周创伤，需调磨补牙材料高度并配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，必要时仍需拆除充填物进行根管治疗。

3、根尖病变

感染通过根管扩散至根尖周组织，可能形成根尖肉芽肿或囊肿。X线片显示根尖阴影，伴随牙龈瘘管溢脓。需行根管治疗联合盐酸米诺环素软膏局部用药，较大囊肿需配合根尖切除术。

4、牙髓坏死

残留的感染牙髓会逐渐坏死液化，产生腐败气体导致牙齿变色发黑。坏死组织分解产物可能引发全身免疫反应，需彻底清理根管后使用氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。

5、牙齿折裂

未经根管治疗的牙齿结构脆弱，直接补牙后承受咬合力时易发生冠折或根折。尤其是后牙大面积缺损者，建议先进行根管治疗后安装全冠修复。折裂至根分叉的牙齿往往需要拔除。

出现龋齿或牙外伤时应及时检查牙髓状态，通过冷热测试、电活力测试或X线片判断是否需根管治疗。日常需使用含氟牙膏刷牙，每半年洁牙一次。若补牙后出现持续疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动，须立即复诊处理。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更应严格遵循治疗流程，避免感染扩散引发全身并发症。