什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是一种局灶性肌张力障碍疾病，主要表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部异常扭转或倾斜。该病可能与遗传因素、中枢神经系统异常、外伤或精神心理因素有关，临床特征包括头部持续性偏斜、伴随疼痛及活动受限。

痉挛性斜颈的发病机制尚未完全明确，目前认为与基底节区神经递质失衡相关。患者常表现为单侧胸锁乳突肌、斜方肌或头夹肌的阵发性或强直性收缩，头部会向患侧旋转旋转型、向肩部侧倾侧屈型或向前后方向倾斜前屈型/后仰型。症状在情绪紧张时加重，睡眠中消失，长期未治疗可能导致颈椎关节退行性改变。

诊断需结合肌电图检查与临床评估，需与先天性斜颈、寰枢椎半脱位等疾病鉴别。治疗采用阶梯方案：肉毒毒素注射可阻断神经肌肉接头传导，常用药物包括注射用A型肉毒毒素；口服药物如盐酸苯海索片可调节多巴胺能系统；严重病例可考虑选择性周围神经切断术或脑深部电刺激术。康复训练包括颈部牵拉、姿势矫正训练及生物反馈治疗。

患者应避免长时间保持固定姿势，睡眠时使用软颈托减轻肌肉痉挛。建议保持规律作息，减少咖啡因摄入，通过瑜伽或冥想缓解心理压力。若出现吞咽困难等肉毒毒素副作用或症状持续恶化，需及时复诊调整治疗方案。早期规范干预可显著改善生活质量，延缓病情进展。