胆结石疼痛发病的时候怎么止疼

胆结石疼痛发作时可通过热敷、调整体位、药物镇痛、穴位按压及就医治疗等方式缓解。胆结石疼痛主要由胆囊收缩、结石嵌顿或继发感染引起，典型表现为右上腹绞痛并向肩背部放射。

1、热敷

用40-45℃热水袋敷于右上腹，持续15-20分钟。热力可帮助松弛胆囊平滑肌，减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。该方法适用于无明显发热的单纯胆绞痛。

2、调整体位

采取右侧卧位或膝胸卧位，有助于减少结石对胆囊颈部的压迫。可配合缓慢深呼吸放松腹肌，避免突然改变体位。此方法对因体位变动诱发的疼痛效果较明显，但无法解决结石嵌顿的根本问题。

3、药物镇痛

急性发作时可遵医嘱使用解痉药如消旋山莨菪碱片、颠茄片，或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。合并感染者需联用抗生素如头孢克肟分散片。严禁自行服用强效镇痛药掩盖病情。

4、穴位按压

按压胆囊穴阳陵泉下2寸或足三里穴，配合轻柔顺时针按摩腹部。中医认为此法可疏通胆经气机，缓解胀痛。需由专业人员操作，避免暴力按压导致黏膜损伤。

5、就医治疗

持续疼痛超过6小时、伴发热呕吐或皮肤黄染时，需急诊行超声检查。根据情况选择胆囊切除术、ERCP取石或药物溶石治疗。结石直径超过3厘米或合并胆囊萎缩者建议限期手术。

发作期需严格禁食油腻食物，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。规律进食可减少胆囊收缩频率，推荐少量多餐模式。长期无症状结石患者应每6-12个月复查超声，观察结石动态变化。日常避免快速减肥、长期空腹等诱发因素，肥胖者需通过合理运动控制体重。