什么是霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水等症状，属于甲类传染病。霍乱主要通过污染的水源或食物传播，在卫生条件较差的地区容易暴发流行。

1、病原体特征

霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，具有鞭毛能运动，主要分为O1群和O139群两个血清型。该菌在碱性环境中生长良好，能产生霍乱肠毒素，刺激肠黏膜大量分泌液体。霍乱弧菌对热和常用消毒剂敏感，煮沸即可杀灭。

2、传播途径

霍乱主要通过粪口途径传播，常见传播媒介包括被污染的水源、海产品、生冷食物等。人与人直接接触传播较为少见。在卫生条件差的地区，水源被粪便污染后容易造成暴发流行。生食或半生食受污染的海产品也是重要传播途径。

3、典型症状

霍乱潜伏期通常为1-3天，典型表现为突发无痛性水样腹泻，严重者每小时可排便超过1升。呕吐多发生在腹泻之后，呈喷射状。由于大量体液丢失，患者很快出现脱水症状，表现为口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。若不及时治疗，可发展为循环衰竭。

4、诊断方法

霍乱诊断主要依据临床表现和实验室检查。粪便标本直接镜检可见快速运动的弧菌，粪便培养可分离出霍乱弧菌。快速诊断可采用胶体金免疫层析法检测霍乱弧菌抗原。在流行区，对典型病例可根据临床表现进行临床诊断。

5、防治措施

霍乱治疗以补液为主，轻症可口服补液盐，重症需静脉补液。抗生素可选用多西环素、环丙沙星等缩短病程。预防措施包括改善环境卫生、保证饮用水安全、加强食品卫生监管。目前有口服霍乱疫苗可供高危人群接种，保护期约2-3年。

预防霍乱需注意饮食卫生，不喝生水，食物要彻底煮熟。出现腹泻症状应及时就医，患者排泄物要严格消毒。前往霍乱流行区前可考虑接种疫苗。医疗机构发现霍乱病例需立即报告并采取隔离措施，密切接触者需医学观察5天。平时应加强健康教育，提高群众防病意识。