股骨头坏死怎么医治
股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式医治。股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤等因素引起,表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、药物治疗
早期股骨头坏死可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛,配合阿仑膦酸钠片等抑制骨吸收药物延缓病情进展。药物治疗需结合影像学评估效果,若无效需调整方案。
2、物理治疗
体外冲击波疗法可促进坏死区血管再生,高压氧治疗能改善局部缺氧状态。物理治疗适用于未出现明显塌陷的患者,需连续治疗多个疗程。
3、保髋手术
髓芯减压术通过降低骨内压缓解疼痛,带血管蒂骨移植术可重建血供。适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者,术后需拄拐避免负重。
4、关节置换
全髋关节置换术是终末期患者的首选方案,陶瓷对聚乙烯假体使用寿命较长。术后需预防假体松动和感染,避免剧烈运动。
5、中医治疗
活血化瘀类中药如丹参川芎嗪注射液可改善微循环,配合针灸刺激穴位。需注意中药疗程较长,严重塌陷者仍需手术干预。
股骨头坏死患者应控制体重减轻关节负担,戒烟戒酒避免加重缺血,补充钙质和维生素D维持骨量,使用拐杖分散髋部压力,定期复查X线监测病情变化,出现疼痛加剧或活动障碍需及时就医调整治疗方案。