得了角膜炎应该如何治疗

角膜炎可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。角膜炎通常由感染、外伤、免疫异常、角膜接触镜使用不当、全身性疾病等原因引起。

1、药物治疗

细菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物控制感染。真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药物。病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。过敏性角膜炎可使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。严重炎症反应可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素药物。

2、手术治疗

药物治疗无效的严重角膜溃疡可能需要行角膜清创术清除坏死组织。角膜穿孔或即将穿孔者需行角膜移植术。反复发作的病毒性角膜炎可考虑行角膜神经切断术。某些特殊类型角膜炎可能需要行羊膜移植术。术后需继续使用抗感染药物预防并发症。

3、感染控制

细菌性角膜炎多与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染有关，表现为眼痛、畏光、流泪等症状。真菌性角膜炎常见于植物性外伤后，可能由镰刀菌、曲霉菌等引起，角膜病灶呈羽毛状边缘。病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒引起，可见特征性树枝状溃疡。

4、外伤处理

机械性角膜损伤应及时清除异物，预防感染。化学性眼外伤需立即用大量清水冲洗，中和处理。紫外线灼伤需使用促进角膜修复的药物。佩戴角膜接触镜者需暂停使用镜片。所有外伤性角膜炎均需密切观察角膜修复情况。

5、免疫调节

自身免疫性疾病相关角膜炎需控制原发病，可使用环孢素滴眼液等免疫抑制剂。过敏性角膜炎应避免接触过敏原。干燥综合征患者需使用人工泪液保持眼表湿润。某些角膜炎可能与维生素A缺乏有关，需补充营养。

角膜炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼，外出佩戴防护眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等。严格遵医嘱用药，定期复查，出现视力下降、眼痛加剧等情况应及时就诊。角膜接触镜使用者需严格遵循护理规范，避免超时佩戴。