关于多囊肾后期诊断

多囊肾的后期诊断就要从它的本质入手，所以要想得到多囊肾后期诊断结果，就要了解一下什么是多囊肾，多囊肾为遗传性疾病，是肾脏的一种先天性异常，双侧肾脏披髓质均可累及，但在程度上可不同，多囊肾晚期则可能出现肾功能不全和尿毒症。

一、诊断的方面：

1.有确凿的本病家族史;

2.影像学检查证实有多个充满液体的囊肿散布在两侧肾脏的皮质和髓质;

3.基因连锁分析检查阳性;

4.多囊肝、颅内动脉瘤、胰腺囊肿或肾功能不全可作辅助依据。

二、多囊肾的临床表现，多囊肾的诊断标准依据

(1)泌尿系表现：大多数患者在40岁左右才出现症状。a.腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并肾结石;e.头痛、恶心呕吐、软弱、体重下降等慢性肾功能衰竭症状。

(2)心血管系统表现：高血压，有时为首发症状;可伴发左心室肥大、二尖瓣脱垂、主动脉瓣闭锁不全、;颅内动脉瘤等疾病。

(3)消化系统表现：30％~40％患者伴肝囊肿，10％患者有胰腺囊肿，5％左右有脾囊肿。

多囊肾的临床诊断依据1、症状：

因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉，可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重，造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状，随着肾功能不全的发生，可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻。

多囊肾的临床诊断依据2、体征：

常可触及一侧或双侧肾脏，表面呈结节感。并发感染时，可有压痛。60％～70％的病人可出现高血压，随即可找到心脏扩大的证据。出现肾盂肾炎或囊肿发生感染时，可出现发热。尿毒症期可有明显的贫血和体重减轻。眼底镜检查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。

多囊肾的临床诊断依据3、实验室检查：

贫血不仅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿，脓尿和菌尿也属常见。