乳腺囊性增生病的组织学形态
乳腺囊性增生病的组织学形态主要表现为乳腺导管扩张、囊肿形成及间质纤维化。该病属于乳腺良性病变,其病理特征包括导管上皮增生、腺泡结构紊乱和间质胶原沉积,通常与内分泌失调有关。
乳腺囊性增生病的组织学改变可分为三类典型表现。导管扩张是早期常见特征,显微镜下可见乳腺导管内径增宽,部分病例伴有导管上皮轻度增生。囊肿形成是进展期标志,囊壁多由单层立方或扁平上皮细胞构成,囊内常含淡黄色清亮液体或浓缩分泌物。间质纤维化属于终末期改变,表现为乳腺小叶间胶原纤维增生,可伴随少量淋巴细胞浸润。部分病例可能出现大汗腺化生,即上皮细胞胞质丰富嗜酸性,核位于基底部。
该病需与导管内乳头状瘤、纤维腺瘤等乳腺良性肿瘤鉴别。组织学检查可见囊性增生病缺乏真性包膜,无浸润性生长模式。免疫组化显示雌激素受体和孕激素受体常呈阳性表达,Ki-67增殖指数通常较低。特殊染色可帮助区分囊内容物性质,PAS染色阳性提示分泌物含糖蛋白,而阿尔新蓝染色阳性则提示黏多糖成分。
乳腺囊性增生病患者应定期进行乳腺超声或钼靶检查监测变化。日常需保持规律作息,避免高脂饮食,适度运动有助于调节内分泌平衡。出现乳房胀痛时可尝试热敷缓解,但发现肿块快速增长或乳头溢液等异常表现时须及时就医复查。
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