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右手关节肿痛是怎么回事

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右手关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎痛风性关节炎腱鞘炎等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、关节保护等方式缓解。

1、外伤

外力撞击或过度使用可能导致关节周围韧带损伤、关节囊积液。表现为局部皮肤淤青、按压痛感明显。急性期需冰敷制动,48小时后可热敷促进血肿吸收。若伴随关节活动受限,需排除骨折可能。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的无菌性炎症,常见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显,活动后减轻但过度使用会加重疼痛。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多呈对称性小关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性、抗CCP抗体升高。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,急性期可短期用洛索洛芬钠片消炎镇痛。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。发作期血尿酸可能正常,需结合关节超声检查。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需持续服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

频繁重复动作导致肌腱与腱鞘摩擦产生炎症,表现为特定动作时疼痛加重并可能触及捻发音。早期可通过支具固定、局部注射利多卡因注射液缓解,顽固病例需行腱鞘切开松解术。

日常应注意避免关节过度负重,使用工具时选择符合人体工学的设计。寒冷天气注意手部保暖,可佩戴护具分散压力。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,痛风患者需限制高嘌呤饮食。若肿痛持续超过两周或伴随发热、关节变形等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。

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