儿童疱疹性咽峡炎五个分期是什么

儿童疱疹性咽峡炎的分期主要包括前驱期、疱疹期、溃疡期、恢复期和愈合期，疾病发展过程从早期症状逐步进展至完全康复。

一、前驱期

前驱期通常持续1-2天，患儿可能出现突发高热、咽部红肿、食欲减退和全身乏力等症状。此阶段病毒开始活跃复制，黏膜组织出现充血水肿，但尚未形成典型疱疹。体温可达39摄氏度以上，常伴有烦躁不安或精神萎靡表现。部分儿童会诉说咽喉干痒或轻微疼痛感，进食流质食物时可能表现抗拒。该期具有较强传染性，需实施呼吸道隔离措施。

二、疱疹期

疱疹期多持续2-3天，特征为咽腭弓、软腭和悬雍垂等处出现灰白色疱疹。这些疱疹直径约1-2毫米，周围绕有红晕，呈簇状分布。患儿常因咽痛加剧而拒食拒水，唾液分泌明显增多，婴幼儿可能表现为流涎不止。疱疹内容物含有大量病毒颗粒，此阶段传染性最强。部分患儿可能伴随淋巴结肿大，颌下淋巴结触痛明显。

三、溃疡期

溃疡期一般持续2-4天，表现为疱疹破溃后形成的浅表溃疡。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血肿胀，咽痛症状最为显著。患儿因吞咽疼痛可能出现脱水体征，如口唇干裂、尿量减少等。溃疡多呈圆形或椭圆形，直径约3-5毫米，主要分布于咽后壁和扁桃体周围。此阶段继发感染风险较高，需特别注意口腔卫生护理。

四、恢复期

恢复期约持续3-5天，溃疡逐渐上皮化修复，咽痛症状明显缓解。体温恢复正常，患儿精神状态和食欲逐步改善。黏膜充血消退，溃疡面缩小并由周边向中心愈合。此期传染性显著降低，但仍需保持隔离至症状完全消失。部分患儿可能遗留暂时性味觉改变，通常随黏膜完全修复而恢复正常。

五、愈合期

愈合期约需5-7天，咽部黏膜完成再生修复，溃疡面完全上皮化。黏膜颜色恢复正常，吞咽功能完全恢复，患儿饮食和活动如常。此期机体产生特异性抗体，对同型病毒具有短期免疫力。少数患儿可能因病毒清除不彻底出现症状反复，但多数病例在此期实现临床治愈。咽部黏膜不留瘢痕愈合，不影响长期咽喉功能。

患儿患病期间应保持充足水分摄入，选择温凉流质或半流质饮食如米汤、果蔬汁等。注意口腔清洁，可用生理盐水漱口。保证充分休息，避免去人群密集场所。密切监测体温变化，出现持续高热、嗜睡、脱水等症状需及时就医。恢复期可逐步增加营养摄入，适当补充维生素C和优质蛋白促进黏膜修复。居室保持通风换气，玩具餐具定期消毒，养成良好洗手习惯。