输卵管阻塞的病因是什么

输卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖道结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管阻塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是输卵管阻塞最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，最终形成瘢痕性阻塞。患者可能伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症病灶侵袭输卵管时，可能引发局部炎症反应和组织纤维化，导致输卵管扭曲或闭塞。患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，必要时行腹腔镜病灶切除术。

3、既往手术粘连

盆腔或腹部手术如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术后，可能因组织创伤引发粘连，机械性压迫输卵管造成阻塞。这类患者多有明确手术史，可能伴随慢性盆腔疼痛。轻度粘连可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后使用透明质酸钠凝胶预防再粘连。

4、生殖道结核

结核分枝杆菌感染输卵管时，可导致黏膜干酪样坏死、管壁增厚及钙化，形成不可逆性阻塞。患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状，伴月经量减少。确诊后需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常需6-9个月。

5、先天性发育异常

输卵管先天性缺如、节段性闭锁或憩室形成等发育异常，可直接导致输卵管功能障碍。这类患者多因原发性不孕就诊，超声或输卵管造影可明确诊断。根据畸形类型选择输卵管成形术或辅助生殖技术治疗。

输卵管阻塞患者日常应注意保持会阴清洁，避免不洁性生活以预防感染；急性盆腔炎发作期需卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛；饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物；适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重盆腔充血；定期妇科检查有助于早期发现病变，不孕患者建议尽早就医评估输卵管功能。